Με απόλυτη μυστικότητα και με άκρως συνοπτικές διαδικασίες το υπουργείο
Υγείας προωθεί την αγορά του συστήματος ρομποτικής χειρουργικής στο
«Λαϊκό Νοσοκομείο». Πρόκειται για το σύστημα «Ντα Βίντσι», το οποίο
διαθέτει ήδη μεγάλη ιδιωτική κλινική και με το οποίο πραγματοποιούνται
επεμβάσεις υψηλής ακρίβειας.
* Το σχετικό κονδύλι ύψους 2,2 εκατ. ευρώ εγκρίθηκε -πρώτη φορά στα
ελληνικά γραφειοκρατικά χρονικά- μέσα σε λιγότερο από μία ημέρα, στις
22 Δεκεμβρίου του 2006. Η αιφνίδια αγορά του υπερσύγχρονου συστήματος
προωθήθηκε μάλιστα χωρίς να έχει προηγηθεί ειδική μελέτη για το κόστος
των αναλωσίμων, τη συντήρηση, ενώ δεν έχει γίνει και χωροταξική μελέτη,
με αποτέλεσμα να παραμένει άγνωστο πού ακριβώς θα τοποθετηθεί, ποιος θα
το χρησιμοποιήσει, αφού απαιτεί υψηλή εξειδίκευση του προσωπικού.
* Την ίδια ώρα το «Λαϊκό Νοσοκομείο» έχει τρεις αίθουσες χειρουργείων
κλειστές λόγω έλλειψης προσωπικού και οι ασθενείς στριμώχνονται σε
ουρές για να υποβληθούν σε επεμβάσεις. Αλλες δύο κλινικές μείζονος
σημασίας του νοσοκομείου, το εργαστήριο με την Γ κάμερα και ο ψηφιακός
αγγειογράφος, υπολειτουργούν και είναι έτοιμες να βάλουν λουκέτο
εξαιτίας απαρχαιωμένου εξοπλισμού.
* Ηδη, οι προμηθεύτριες εταιρείες αρνούνται να κάνουν οποιαδήποτε
συντήρηση αφού δεν μπορούν να διαβεβαιώσουν για την ασφάλεια των
μηχανημάτων και των αποτελεσμάτων.
Ενδεικτικό της κατάστασης που επικρατεί είναι το γεγονός πως για την
αντικατάσταση αυτών των δύο μηχανημάτων υπάρχει διαδικασία που εκκρεμεί
εδώ και τρία χρόνια.
* Ο υφυπουργός Υγείας Αθ. Γιαννόπουλος, εμπνευστής της αγοράς του
ρομπότ, ερωτηθείς από την «Κ.Ε.» για τους λόγους της επείγουσας
εκταμίευσης του ποσού, υποστήριξε: «Η τεχνολογία πρέπει να μπει και
στον δημόσιο τομέα. Αν δεν εγκρίναμε το ποσό θα χανόταν, καθώς ήταν τα
τελευταία χρήματα του 2006 για το υπουργείο».
Σχετικά με την αντίφαση που υπάρχει στο «Λαϊκό», από τη μία κλινικές να
κινδυνεύουν να κλείσουν και από την άλλη να προμηθεύεται ένα
υπερσύγχρονο σύστημα αμφίβολης απόσβεσης και χρήσης από το προσωπικό, ο
αρμόδιος υφυπουργός απαντά:
«Δεν έχει σχέση το ένα μηχάνημα με τα άλλα. Το ρομπότ θα χρησιμοποιηθεί
από τις χειρουργικές κλινικές, από τη μαιευτική και από τους
ουρολόγους. Υπάρχουν επιστήμονες που γνωρίζουν τη χρήση του. Δεν
χρειάζεται ειδικό προσωπικό, καλύπτονται οι ανάγκες με το υπάρχον.
Αλλωστε, θα δίνουμε και μεταπτυχιακό».
* Πάντως, το ρομπότ «Ντα Βίντσι» είχε χρησιμοποιηθεί τον περασμένο
Νοέμβριο και για περίπου έναν μήνα δοκιμαστικά στο Νοσοκομείο
Παπαγεωργίου της Θεσσαλονίκης στο πλαίσιο ενός συνεδρίου. Οπως αναφέρει
ο καθηγητής μαιευτικής και πρόεδρος της ιατρικής σχολής Θεσσαλονίκης Γ.
Μπόντης: «Εχουμε ήδη δύο συναδέλφους που εκπαιδεύτηκαν στην Αμερική για
2,5 χρόνια και εγώ στο Στρασβούργο για τη χρήση του συστήματος. Στο
διάστημα που το χρησιμοποιήσαμε εδώ δοκιμαστικά είχαμε αντιμετωπίσει
συνολικά 18 περιστατικά».
Ο καθηγητής επισημαίνει ότι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, τόσο ο κ.
Αβραμόπουλος όσο και ο υφυπουργός Αθ. Γιαννόπουλος, είχε δεσμευτεί κατά
τη διάρκεια του συνεδρίου πως «Ντα Βίντσι» θα αποκτούσε και το
«Νοσοκομείο Παπαγεωργίου» επειδή διαθέτει και την υποδομή αλλά και το
έμψυχο δυναμικό κατάλληλα εκπαιδευμένο. Υποσχέσεις που δεν φαίνεται πως
θα υλοποιηθούν, αφού δεν είναι μέσα στα σχέδια του υπουργείου.
Οπως είπε ο υφυπουργός Υγείας στην «Κ.Ε.»: «Δεν είχε δεσμευτεί κανείς. Θα αγοραστεί μόνο στο Λαϊκό».
Διαπραγματεύσεις για το θεαθήναι
* Η αγορά του συστήματος θα γίνει με διεθνή διαγωνισμό, αφού το
μηχάνημα κατασκευάζεται από μία και μόνη εταιρεία. Στην ίδια την
απόφαση του υπουργείου επισημαίνεται ότι λόγω του υφιστάμενου
μονοπωλίου «πρέπει να διερευνηθεί η δυνατότητα επίτευξης των
χαμηλότερων δυνατών τιμών (π.χ. μέσω διαπραγμάτευσης, με υποχρέωση της
εταιρείας να υποβάλει πραγματικά στοιχεία για τις διεθνείς τιμές του
συστήματος, υποβολή πραγματικών οικονομοτεχνικών μελετών για το κόστος
ανά επέμβαση» κ.λπ.
Μια διερεύνηση και διαπραγμάτευση που γίνεται, ωστόσο, την ύστατη στιγμή, με πιθανότερο να μην έχει ευεργετικά αποτελέσματα.
* Ο υπεύθυνος της εταιρείας Plus Medica που εισάγει το ρομποτικό
σύστημα, Γ. Οικονομίδης, υποστηρίζει πως η ελάχιστη τιμή του «Ντα
Βίντσι» είναι 1,55 εκατ. ευρώ και μπορεί να φτάσει έως τα 2,3 εκατ.
ανάλογα με τους βραχίονες που διαθέτει το χειρουργικό μηχάνημα. Η
ετήσια συντήρηση του μηχανήματος κοστίζει όσο περίπου το 10% της
συνολικής τιμής.
* Στην Ευρώπη υπάρχουν συνολικά 88 συστήματα, εκ των οποίων τα 37 είναι
στον ιδιωτικό τομέα και τα 51 στο Δημόσιο. Για να μπορεί ένας
χειρουργός να εργαστεί πλήρως στο υπερσύγχρονο σύστημα πρέπει να
εκπαιδευτεί στο εξωτερικό και να έχει πραγματοποιήσει τουλάχιστον 20
επεμβάσεις, τόσο σε πειραματόζωα όσο και σε ανθρώπους. Το χρονικό
διάστημα που απαιτείται για την εκπαίδευση μπορεί να ξεκινά από τρεις
μήνες και να φθάνει ακόμη και το ένα έτος.
* Οι βασικοί τομείς στους οποίους χρησιμοποιείται το ρομποτικό σύστημα
είναι: γενική λαπαροσκοπική χειρουργική, ουρολογία, γυναικολογική
χειρουργική, καρδιοχειρουργική-θωρακοχειρουργική, αγγειοχειρουργική,
επεμβάσεις νοσογόνου παχυσαρκίας (γαστρικό bypass, δακτύλιος LAP-BAND),
παιδιατρική χειρουργική.
Με βάση τις προδιαγραφές, με τη χρήση του «Ντα Βίντσι» η διάρκεια της
αναισθησίας είναι μικρότερη, η ανάρρωση συντομότερη και περιορίζονται
οι επιπλοκές για τον ασθενή.