Μέχρι το τέλος του μήνα θα κατατεθεί στη Βουλή το νομοσχέδιο για τη δημιουργία Δικτύου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Της Πεννυς Μπουλουτζα
Ως ένα «γίγαντα με πήλινα πόδια» έχει χαρακτηρίσει ο υπουργός
Υγείας, Δημήτρης Αβραμόπουλος, το Εθνικό Σύστημα Υγείας, εξαιτίας της
απουσίας ενός συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, που θα αποτελεί
και τη λειτουργική ολοκλήρωση του ΕΣΥ.
Με στόχο την κάλυψη αυτού
του τεράστιου κενού, αλλά και την τήρηση των προεκλογικών δεσμεύσεων
της κυβέρνησης, το υπουργείο Υγείας επεξεργάζεται νομοθετικό πλαίσιο
για τη δημιουργία ενός Δικτύου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ).
Στόχος είναι το σχετικό σχέδιο νόμου να είναι έτοιμο περί τα τέλη
Φεβρουαρίου–αρχές Μαρτίου. Τα οφέλη από τη δημιουργία του Δικτύου ΠΦΥ
αφορούν την άμεση κάλυψη των αναγκών των πολιτών –ειδικά στις πόλεις–
για πρωτοβάθμιες υπηρεσίες υγείας και η σημαντική μείωση της
επιβάρυνσης των νοσοκομείων με δεδομένο ότι οι μονάδες πρωτοβάθμιας
φροντίδας θα αποτελούν «ανάχωμα» των νοσοκομείων.
Σύμφωνα με
έγκυρες πληροφορίες, το υπουργείο Υγείας προσανατολίζεται στην ανάπτυξη
ενός ειδικού φορέα–δικτύου που θα έχει την ευθύνη του συντονισμού και
της διοίκησης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στη χώρα μας. Στο
δίκτυο θα υπαχθούν τα υφιστάμενα Κέντρα Υγείας και Περιφερειακά
Ιατρεία, τα Κέντρα Υγείας Ψυχικής Υγείας καθώς και Μονάδες Πρωτοβάθμιας
Φροντίδας που θα δημιουργηθούν στα μεγάλα αστικά κέντρα. Μάλιστα, ο
αρχικός σχεδιασμός αφορά την ανέγερση και λειτουργία έως την άνοιξη του
2008 πέντε σχετικών μονάδων σε επιλεγμένες περιοχές της Αττικής και της
Θεσσαλονίκης.
Σύμπραξη Δημοσίου – ιδιωτών
Σημειώνεται
ότι για τη δημιουργία των περισσοτέρων μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας
θα εφαρμοστεί το σύστημα σύμπραξης δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, που
σημαίνει ότι την ανέγερσή τους θα αναλάβουν ιδιώτες, με αντάλλαγμα την
παραχώρηση από το κράτος της εκμετάλλευσης μη κλινικών και μη
διοικητικών υπηρεσιών, όπως εστίαση, καθαρισμός, φύλαξη για μεγάλο
χρονικό διάστημα που κυμαίνεται στα 25–30 έτη. Για τη στελέχωση των
μονάδων εξετάζεται και το ενδεχόμενο πρόσληψης προσωπικού με ιδιωτικές
συμβάσεις.
Μεταξύ των ευθυνών του Δικτύου θα είναι και η
αξιολόγηση και αναδιοργάνωση των Κέντρων Υγείας και των Περιφερειακών
Ιατρείων όσον αφορά τη χωροθέτησή τους, τις υποδομές, τη στελέχωση και
το εύρος των παρεχόμενων υπηρεσιών, καθώς και η διαπραγμάτευση–σύναψη
συμβάσεων με τα ασφαλιστικά ταμεία. Σημειώνεται ότι αυτή τη στιγμή η
χώρα μας διαθέτει 212 Κέντρα Υγείας, και σύμφωνα και με παρατηρήσεις
του Σώματος Επιθεωρητών Υγείας–Πρόνοιας, η κατανομή των περιοχών που
καλούνται να καλύψουν είναι σε πολλές περιπτώσεις λανθασμένη.
Στα
σενάρια που εξετάζει το υπουργείο Υγείας είναι να υπαχθούν στο Δίκτυο
και οι μονάδες υγείας των ασφαλιστικών ταμείων –μάλιστα αυτή τη στιγμή
εξετάζεται η πιθανότητα εφαρμογής σχετικού πιλοτικού προγράμματος σε
περιοχές της χώρας–, καθώς και τα απογευματινά ιατρεία των νοσοκομείων.
Επιπλέον,
προβλέπεται η υλοποίηση του θεσμού του οικογενειακού γιατρού –υπό
εξέταση είναι ακόμα ο τρόπος αμοιβής του, εάν δηλαδή θα είναι ανά
επίσκεψη ή ανά ασφαλισμένο– μέσω ιδιωτικών συμβάσεων μεταξύ του Δικτύου
και γενικών γιατρών ή παθολόγων. Ο οικογενειακός γιατρός, που αποτελεί
το απαραίτητο συστατικό σε κάθε σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας,
θα έχει την ευθύνη παρακολούθησης και παροχής άμεσης φροντίδας υγείας
του κάθε πολίτη και είναι αυτός που θα καθοδηγεί τον ασθενή στην
κατάλληλη εξειδικευμένη υπηρεσία υγείας. Τέλος, μεταξύ των υπηρεσιών
που προβλέπεται ότι θα παρέχει το Δίκτυο είναι και η εφαρμογή
προγραμμάτων πρόληψης καθώς και η έκδοση Ηλεκτρονικής Κάρτας Υγείας
Μαθητή.
Θα προετοιμάζουν στελέχη ειδικά για το ΕΣΥ
Με
στόχο τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας και της αποδοτικότητας της
διοίκησης του ΕΣΥ και κατΆ επέκταση της ποιότητας των παρεχόμενων
υπηρεσιών υγείας, το υπουργείο Υγείας επεξεργάζεται σχέδιο διαρκούς
επαγγελματικής επιμόρφωσης διοικητικών στελεχών για το χώρο της Υγείας.
Ουσιαστικά πρόκειται για τη δημιουργία μιας «δεξαμενής» άρτια
εκπαιδευμένων και καταρτισμένων στελεχών, από την οποία η εκάστοτε
ηγεσία του υπουργείου θα «αντλεί» τους κατάλληλους ανθρώπους για τις
διοικητικές θέσεις προκειμένου να περιοριστεί όσο το δυνατόν το
φαινόμενο των «κομματικών τοποθετήσεων». Στο αρχικό σχέδιο του
υπουργείου Υγείας περιλαμβάνεται η δημιουργία σε συνεργασία με την
Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ) –εξετάζεται και το ενδεχόμενο
συνεργασίας με εκπαιδευτικά ιδρύματα του εξωτερικού– τριών επιπέδων
εκπαιδευτικών προγραμμάτων για διαφορετικές βαθμίδες στελεχών (το τρίτο
αφορά μεταπτυχιακό πρόγραμμα για διοίκηση υπηρεσιών Υγείας). Τα
προγράμματα προτείνεται να είναι διάρκειας ενός «ακαδημαϊκού» έτους, με
οκτώ θεματολογικές ενότητες που ποικίλλουν ανάλογα με το επίπεδο, και
στο τέλος του κάθε προγράμματος θα υπάρχει αξιολόγηση των σπουδαστών με
εξετάσεις και εργασίες. Τα προγράμματα σπουδών των δύο πρώτων επιπέδων
(για βαθμό τμηματάρχη και διευθυντή), σύμφωνα με το σχέδιο του
υπουργείου, πραγματοποιούνται στην ΕΣΔΥ, χρηματοδοτούνται από τον
λογαριασμό Εκπαίδευσης και Ερευνας του υπουργείου και την ΕΣΔΥ και
απευθύνονται σε διοικητικούς υπαλλήλους των ανάλογων βαθμίδων που
απασχολούνται στο ΕΣΥ. Το μεταπτυχιακό πρόγραμμα σπουδών (3ο επίπεδο)
πραγματοποιείται στο Οικονομικό Πανεπιστήμιο Αθηνών.
