ΜΑΘΑΜΕ πρόσφατα ότι οι Ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες ζητάνε από την κυβέρνηση να τους ”επιτρέψει” να κάνουν αύξηση στα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας.
Παραξενευόμαστε και δυσκολευόμαστε να παρακολουθήσουμε αυτή την φρενήρη απαίτηση των Ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών, από την στιγμή που ο χώρος της υγείας διαθέτει τον δικό του, Δημόσιο Ασφαλιστικό Οργανισμό -τον ΕΟΠΥΥ- που είναι μάλιστα και από τους μεγαλύτερους στην Ευρώπη.
Όσα προβλήματα κι αν παρουσιάζει ο ΕΟΠΥΥ στην λειτουργία του και στην αποζημίωση των δαπανών υγείας, θεωρώ πώς μετά το 2017 έχει μπει σε τροχιά σταθερότητας στον ρυθμό πληρωμών και ιδιαίτερα μετά το 2018, όταν νομοθετήθηκε ο νέος ΕΚΠΥ (Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας), διευρύνθηκαν οι παροχές υγείας αλλά μπήκε και τάξη στην αποζημίωση όλων των, αναγκαίων ιατρικά, παροχών υγείας, με την νομοθετική κατοχύρωση των παραρτημάτων-ΦΕΚ με τα οποία προσδιορίζονται οι παροχές υγείας, συνδεόμενες και αντιστοιχιζόμενες με τα ICD-10, προκειμένου να περιοστεί η καταχρηστική συνταγογράφηση των γιατρών. Αυτό έγινε για έναν σημαντικό αριθμό παροχών υγείας οι οποίες μέχρι τότε ήσαν αφημένες στην διάθεση κάθε συνταγογράφου, θα λέγαμε στον…”πατριωτισμό” των συνταγογράφων ιατρών.
Αν ο Υπουργός Υγείας και οι άλλοι συναρμόδιοι υπουργοί της σημερινής Κυβέρνησης έριχναν μιά ματιά στα άρθρα του ΕΚΠΥ-ΕΟΠΥΥ θα διαπίστωναν πώς ο Οργανισμός καλύπτει οικονομικά τα πάντα! Από τις Προληπτικές εξετάσεις των ασφαλισμένων μέχρι τις πλέον δαπανηρές νοσηλείες στο εξωτερικό για όποιον έχει ανάγκη υγειονομικής περίθαλψης.
Κατά συνέπεια, φρονώ ότι η Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας, στην Ελλάδα, είναι ΠΕΡΡΙΤΗ!
Διότι οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, με τα συμβόλαιά τους ΔΕΝ καλύπτουν τίποτα περισσότερο απ’ όσα καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ σε όλους τους πολίτες της χώρας μας, ασφαλισμένους και Ανασφάλιστους.
Επιπλέον, με ειδικές διατάξεις του ΕΚΠΥ καλύπτονται στην Ελλάδα και οι πολίτες ξένων κρατών που βρίσκονται εδω και χρειάζονται περίθαλψη!
Όπως καλύπτονται υγειονομικά και όλοι οι Έλληνες πολίτες που βρίσκονται εκτός Ελλάδας, όταν χρειαστούν σε όποιο κράτος υπηρεσίες Υγείας.
Ως Αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, επί 4 χρόνια συνεχώς, μετείχα σε δημόσιες συζήτησεις-στρογγυλές τράπεζες που είχαν θέμα την απαίτηση των Ιδιωτικών Ασφαλιστικών Εταιρειών και της Πανελλήνιας Ένωσης Ιδιωτικών Ασφαλιστικών Εταιρειών, για ”ΣΔΙΤ με τον ΕΟΠΥΥ” και το απλό ερώτημα που τους έθετα ήταν: Τι περισσότερες υγειονομικές υπηρεσίες, προσφέρετε και καλύπτετε εσείς, από τον ΕΟΠΥΥ; Απάντηση ουδέποτε έλαβα! Κι ακόμη περιμένω…
Διότι απλά, οι ιδιωτικές Ασφαλιστικές εταιρείες φρονώ ότι ΔΕΝ αντέχουν να χρηματοδοτήσουν τις αναγκαίες υγειονομικές υπηρεσίες, σε όλο το εύρος τους που έχουν ανάγκη οι ασθενείς πολίτες και γι αυτό αρκούνται στα συγκεκριμένα ασφαλιστήρια συμβόλαια που όπως και οι ίδιες παραδέχονταν, κάλυπταν μερίδιο αγοράς περί το 10%.
Σήμερα διαπιστώνω πως παίζεται ένα διαφορετικό παιχνίδι εκβιασμών που ενδεχομένως οδηγήσει σε αυξήσεις ασφαλίστρων αλλά οι πολίτες θεωρώ πώς διαθέτουν ένα ισχυρό όπλο: την Αδιαφορία τους προς τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας.
Διότι δεν προσφέρουν τίποτα περισσότερο, απ΄οσα μπορεί να προσφέρει ο Κρατικός Οργανισμός, ο ΕΟΠΥΥ. Υπηρεσίες Υγείας που είναι μάλιστα θεσμοθετημένες οι δαπάνες κάλυψής τους, για τους δικαιούχους αυτών των υπηρεσιών.
Νομίζω ότι η ιδιωτική αγορά ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας, μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να περιοριστεί…με το να αναπτύσσονται και να βελτιώνονται οι παροχές υγείας (και οι λειτουργιες) του ΕΟΠΥΥ που -δυστυχώς- έχει υποτιμηθεί, εξ υπαρχής, από όλες τις πολιτικές δυνάμεις…με ενδεχόμενο σήμερα, η Δεξιά Κυβέρνηση να κινδυνεύει να οδηγήσει τον ΕΟΠΥΥ, σε…ΣΔΙΤ με τις Ιδιωτικές Ασφαλιστικές, προκειμένου να ”σωθεί” η πρωθυπουργική κόρη που μετέχει στο επενδυτικό fund CVC το οποίο «λεηλατεί» την ιδιωτική υγεία, έχοντας εξαγοράσει ή εξαγοράζοντας, μεταξύ άλλων και ιδιωτικές δομές υγείας στην χώρα μας…..
—
Τάκης Γεωργακόπουλος
Γιατρός Πνευμονολόγος, Διευθυντής ΕΣΥ/ΜΕΘ
Πρώην Αντιπρόεδρος ΕΟΠΥΥ