Σοβαρό πρόβλημα έλλειψης γιατρών – προσωπικού και «γηρασμένος» στόλος
Της Πεννυς Mπουλουτζα
Σχέδιο Αμεσης Βοήθειας και στήριξης απαιτείται για το ΕΚΑΒ που αντιμετωπίζει σοβαρό πρόβλημα έλλειψης γιατρών, προσωπικού και «γηρασμένου» στόλου.
Αυτή τη στιγμή λόγω απουσίας ικανού αριθμού γιατρών «βγαίνουν» στο λεκανοπέδιο Αττικής σε κάθε βάρδια μόλις δύο κινητές μονάδες, όταν πριν από έξι χρόνια έβγαιναν 11-12. Εδώ και ένα χρόνο, οι μοτοσικλέτες του ΕΚΑΒ παραμένουν κλειδωμένες στο γκαράζ, αφού δεν επαρκεί το ιατρικό προσωπικό για να τις επανδρώσει. Εδώ και έξι χρόνια δεν προσλαμβάνονται μόνιμοι γιατροί, ενώ μειώνεται διαρκώς το ενδιαφέρον των επικουρικών για το ΕΚΑΒ. Σημειώνεται ότι σήμερα στο ΕΚΑΒ υπηρετούν 66 γιατροί πανελλαδικά, τη στιγμή που το 2006 ξεπερνούσαν τους 90. Το ισχύον θεσμικό πλαίσιο έχει «δέσει» τα χέρια των αρμοδίων, αφού η κλαδική συμφωνία που υπεγράφη πριν από ενάμιση περίπου χρόνο μεταξύ γιατρών και υπουργείου Υγείας δεν προέβλεπε με ποια διαδικασία θα γίνονται οι κρίσεις για διορισμό ή και εξέλιξη των γιατρών στο ΕΚΑΒ. Ετσι, ενώ έχουν προκηρυχθεί από τις αρχές φθινοπώρου 18 θέσεις γιατρών, οι διαδικασίες δεν προχωρούν. Είναι χαρακτηριστική η περίπτωση διασώστριας του ΕΚΑΒ σε παράρτημα της Μακεδονίας, η οποία πήρε πτυχίο Ιατρικής, και αν και ήθελε να μείνει ως γιατρός στο ΕΚΑΒ, τελικά διορίστηκε σε Κέντρο Υγείας. Το ΕΚΑΒ «βγάζει» κάθε μέρα στην κυκλοφορία 330 ασθενοφόρα εκ των οποίων τα 230 αγοράστηκαν για τις ανάγκες των Ολυμπιακών Αγώνων. Αυτό σημαίνει ότι «είναι στους δρόμους» τουλάχιστον έξι χρόνια, τη στιγμή που ο κανόνας για τα επαγγελματικά αυτοκίνητα είναι να αντικαθίστανται μετά την πενταετία.
700.000 χιλιόμετρα
Στην Αθήνα κυκλοφορούν 90 ασθενοφόρα σε πρωινή και απογευματινή βάση, ενώ κατά τη νυχτερινή βάρδια λειτουργούν 45 ασθενοφόρα. Το κάθε ένα από αυτά έχει διανύσει περί τα 700.000 χιλιόμετρα! Λόγω ελλείψεων προσωπικού, «οφείλονται» κατά μέσο όρο 50 ρεπό ανά εργαζόμενο.
Τα προβλήματα που αντιμετωπίζει το ΕΚΑΒ και τα οποία έχει επανειλημμένως καταγγείλει και ο Σύλλογος Εργαζομένων στο ΕΚΑΒ, αλλά και τις λύσεις που δρομολογούνται περιέγραψαν στην «Κ» ο νέος πρόεδρος του ΕΚΑΒ κ. Γιάννης Ροτζιώκος και οι αντιπρόεδροι κ. Παναγιώτης Κορμάς και Παναγιώτης Τζανετής. Οπως χαρακτηριστικά επεσήμανε ο κ. Ροτζιώκος, «αυτή τη στιγμή το ΕΚΑΒ “βρίσκεται” στον περασμένο αιώνα. Είναι ατάκτως ερριμμένο. Κανείς δεν ξέρει γιατί και πώς πρέπει να αναπτύσσεται. Συναντήσαμε ένα ΕΚΑΒ με οργανισμό δεκαετίας του ’80, δεν διαθέτει επιχειρησιακό σχέδιο, δεν έχει διαχειριστική επάρκεια. Το ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα (σ.σ. χρηματοδοτήθηκε από το Β΄ Κοινοτικό Πλαίσιο Στήριξης) δεν λειτούργησε ποτέ, με αποτέλεσμα σήμερα η Ε.Ε. να ζητάει από την επιστροφή ποσού ύψους 1.100.000 ευρώ». Και εάν δεν συμβεί αυτό, δεν θα μπορέσει να αντλήσει το ΕΚΑΒ χρηματοδότηση από κοινοτικούς πόρους για τον εκσυγχρονισμό των υποδομών του.
Σύμφωνα με τον κ. Ροτζιώκο, το «όραμα» της νέας διοίκησης είναι να δει το ΕΚΑΒ σύγχρονο στον 21ο αιώνα. Η διοίκηση του ΕΚΑΒ είναι σε συνεννόηση με την ηγεσία του υπουργείου Υγείας προκειμένου να θεσμοθετηθεί Συμβούλιο Κρίσης και να προχωρήσουν οι προσλήψεις γιατρών, ενώ εξετάζεται και η θέσπιση κινήτρων για τους επικουρικούς. Επιπλέον, δρομολογείται η ικανοποίηση ενός μεγάλου αιτήματος των γιατρών: η αναγνώριση της επείγουσας ιατρικής ως εξειδίκευσης. Ηδη το θέμα εξετάζεται από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας και αναμένεται να διευθετηθεί εντός του 2010. Πρώτο μέλημα πάντως είναι η αλλαγή οργανισμού και η εκπόνηση επιχειρησιακού σχεδίου. «Να υπάρχει πληθυσμιακή και γεωγραφική κατανομή του στόλου του ΕΚΑΒ. Να αναπτυχθεί με βάση τις πραγματικές ανάγκες και όχι μέσα από μικροπολιτικά συμφέροντα. Π.χ. να γνωρίζουμε πόσα ασθενοφόρα χρειάζονται στην Κρήτη, προκειμένου το ΕΚΑΒ να φτάνει γρήγορα στο περιστατικό», επισημαίνει ο κ. Ροτζιώκος.
Oι μη επείγουσες διακομιδές
Ενα επιπλέον «φορτίο» στο στριμωγμένο καθημερινό πρόγραμμα του ΕΚΑΒ είναι οι δευτερογενείς, μη επείγουσες διακομιδές, δηλαδή διακομιδές χρονίων περιστατικών (νεφροπαθών, ογκολογικών ασθενών κ.ά.) προς και από το νοσοκομείο.
«Αυτή τη στιγμή ένα σημαντικό ποσοστό της τάξης του 35% των διακομιδών που πραγματοποιούν τα ασθενοφόρα του ΕΚΑΒ αφορούν σε χρόνια περιστατικά. Αυτό το ποσοστό “αφαιρείται” από την παροχή προνοσοκομειακής φροντίδας στα οξέων περιστατικών, τον λόγο δηλαδή για τον οποίο έχει ιδρυθεί το ΕΚΑΒ», επισημαίνει στην «Κ» ο πρόεδρός του κ. Γιάννης Ροτζιώκος. Οπως τονίζει, απαιτείται πολιτική παρέμβαση για τον διαχωρισμό των χρονίων από τα οξέα περιστατικά. Ενα από τα σενάρια που εξετάζονται είναι η σύσταση εντός του ΕΚΑΒ ενός ειδικού τμήματος για τα χρόνια περιστατικά με ξεχωριστό τηλεφωνικό κέντρο.
Ο κ. Ροτζιώκος, σημειώνει ότι θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα και στο θέμα της διαχείρισης των κλινών στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (δηλαδή συγκέντρωση των αιτημάτων για νοσηλεία σε εντατική, αξιολόγησή τους βάση πρωτοκόλλου και παρακολούθηση της «κίνησης» στις εντατικές). Στο συγκεκριμένο «ευαίσθητο» κομμάτι του ΕΣΥ, συνεχίζει να «εμπλέκεται» το ΕΚΑΒ, παρά το γεγονός ότι η προηγούμενη ηγεσία του υπουργείου Υγείας είχε αναθέσει αυτή την αρμοδιότητα στο Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας (ΕΚΕΠΥ). «Θα πρέπει το ΕΚΕΠΥ να λειτουργήσει θεσμικά προς αυτή την κατεύθυνση», επισημαίνει ο κ. Ροτζιώκος.