Με δύο 48ωρες απεργίες από αύριο απαντούν οι γιατροί του ΙΚΑ στο νομοσχέδιο για τις «διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας», που προβλέπει τη σύσταση του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), ο οποίος θα προκύψει από τη συνένωση τεσσάρων ταμείων (ΙΚΑ, ΟΠΑΔ, ΟΓΑ, ΟΑΕΕ) και θα λειτουργεί ως κεντρικός φορέας παροχής πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Του Κωστή Κεκελιάδη
Το νομοσχέδιο προβλέπει τη διατήρηση του εργασιακού καθεστώτος των γιατρών του ΙΚΑ, αλλά τους στερεί τη δυνατότητα να συνάπτουν συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, ουσιαστικά δηλαδή να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο. Ωστόσο φαίνεται ότι υπάρχουν περιθώρια διαπραγμάτευσης και τα έδειξε με δήλωσή του την περασμένη εβδομάδα ο διοικητής του ΙΚΑ Ροβέρτος Σπυρόπουλος: «Επεκτείνονται τα δικαιώματα των γιατρών (μόνιμων και αορίστου χρόνου) για παροχή πρόσθετων υπηρεσιών σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ και στα προσωπικά ιατρεία τους, σε περίπτωση που επιλεγεί η διεύρυνση των παρεχόμενων υπηρεσιών με ελεύθερη επιλογή πιστοποιημένων γιατρών».
Σε ό,τι αφορά τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, σύμφωνα με τα μέχρι τώρα δεδομένα:
1. Θα έχουν τη δυνατότητα να πηγαίνουν είτε σε ιατρεία των ασφαλιστικών ταμείων είτε σε ιδιωτικά θεραπευτήρια και διαγνωστικά κέντρα, αφού ο ΕΟΠΥΥ θα «αγοράζει» υπηρεσίες υγείας από το δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα. Στην πρώτη περίπτωση το βάρος πέφτει στα ιατρεία του ΙΚΑ, που θα δουν τον αριθμό των ασθενών τους να αυξάνεται, χωρίς να μειώνονται οι γνωστές δυσλειτουργίες (υποστελέχωση, λίστες αναμονής). Στη δεύτερη περίπτωση θεωρείται δεδομένο ότι θα επιβαρυνθούν με επιπλέον δαπάνες οι ασφαλισμένοι που θα επιλέξουν ιδιωτικές κλινικές. Οι τελευταίες έχουν το πλεονέκτημα να παρέχουν “πακέτα” διαγνωστικών και θεραπευτικών πράξεων.
2. Συγκροτείται δίκτυο ιδιωτών γιατρών, συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ. Δεν διευκρινίζονται ο αριθμός αυτών των γιατρών ούτε το ποσό που θα καταβάλλει ο φορέας στους συμβεβλημένους ούτε ο ελάχιστος αριθμός ασθενών που θα μπορούν να εξετάζουν. Ορισμένοι εκτιμούν ότι το θέμα θα επιλυθεί με προεδρικό διάταγμα, το οποίο θα προβλέπει επέκταση του σημερινού μοντέλου του ΟΠΑΔ, όπου σε κάποιες περιπτώσεις (π.χ. για καρδιολόγους που μπορούν να κάνουν και υπέρηχους και τεστ κόπωσης) υπογράφονται συμβάσεις έως και 7.000 ευρώ το μήνα. Η ασάφεια όμως του νομοσχεδίου στο συγκεκριμένο ζήτημα σε συνδυασμό με τις ρητές αναφορές του επικαιροποιημένου μνημονίου 3 («επέκταση του συστήματος που χρησιμοποιείται από τον ΟΑΕΕ σε όλα τα ταμεία κοινωνικής ασφάλισης») οδηγούν στο μοντέλο του ΟΑΕΕ (πρώην ΤΕΒΕ), που προβλέπει συμβάσεις από 500 έως 700 ευρώ ανά γιατρό.
3. Άγνωστα παραμένουν ο φορέας και το είδος παροχών πρωτοβάθμιας περίθαλψης που θα δικαιούνται οι ανασφάλιστοι.
Ηλεκτρονική συνταγογράφηση
Στα ιατρεία του ΙΚΑ έφτασε εγκύκλιος την Παρασκευή, με την οποία ζητείται να καταγραφούν μέσα σε τρεις ημέρες οι ανάγκες και οι θέσεις εργασίας για την εγκατάσταση ηλεκτρονικών υπολογιστών, ώστε να προχωρήσει το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Σύμφωνα με όσα προβλέπουν οι συμφωνίες με τους υπεύθυνους της τρόικας με την ηλεκτρονική σάρωση των συνταγών θα εισπράττεται η επιστροφή τιμήματος από τις φαρμακευτικές εταιρείες και θα εισαχθεί μηχανισμός παρακολούθησης της φαρμακευτικής δαπάνης.
Το νομοσχέδιο θα συζητηθεί ξανά στην επιτροπή κοινωνικών υποθέσεων της Βουλής την Παρασκευή, ενώ στις 8 Φεβρουαρίου αναμένεται να κατατεθεί στην ολομέλεια.
Φαρμακοποιοί
Σήμερα, στη 1 το μεσημέρι, συναντώνται οι εκπρόσωποι του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου και οι πρόεδροι των συλλόγων από όλη την Ελλάδα, για να αποφασίσουν τη στάση του κλάδου μετά τη διαβεβαίωση του υπουργού Υγείας Ανδρέα Λοβέρδου για το θέμα της άδειας λειτουργίας φαρμακείου. Επίμαχα θέματα παραμένουν το ωράριο, τα πληθυσμιακά κριτήρια και το ποσοστό επιστροφής χρημάτων στα ασφαλιστικά ταμεία.
12 οι νεκροί από τον Η1Ν1
Τους δώδεκα έφτασε ο συνολικός αριθμός των νεκρών από επιπλοκές που προκάλεσε ο νέος ιός της γρίπης Η1Ν1. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ σε μονάδες εντατικής θεραπείας νοσηλεύονται 34 ασθενείς, η πλειονότητα των οποίων πάσχει από κάποιο σοβαρό νόσημα.