Του Αλέξανδρου Αυλωνίτη
Μεγάλες ανατροπές στον χώρο της υγείας και καλύτερη περίθαλψη των ασθενών προοιωνίζεται δικαστική απόφαση που κρίνει αντισυνταγματικό τον Κανονισμό του ΙΚΑ υποχρεώνοντάς το να καλύπτει το σύνολο των δαπανών που καταβάλλουν οι ασφαλισμένοι του όταν αναγκάζονται να καταφύγουν σε άλλα θεραπευτήρια ή σε μη συμβεβλημένους με το ΙΚΑ ιατρούς.
Με δικαστική απόφαση – σταθμό κρίνεται ότι αν το ίδρυμα δεν μπορεί με τα θεραπευτήρια και τους ιατρούς του να προσφέρει τις κατάλληλες υπηρεσίες υγείας, λόγω ανεπάρκειας των αναγκαίων υποδομών ή λόγω έλλειψης εξειδικευμένου προσωπικού τότε οφείλει να αποδίδει στους ασφαλισμένους του όλες τις δαπάνες που κατέβαλαν για τη νοσοκομειακή τους περίθαλψη αλλού, προκειμένου να αποφύγουν κινδύνους για τη ζωή τους ή την υγεία τους.
Κατά τη δικαστική απόφαση αποτελεί συνταγματική υποχρέωση για το κράτος να μεριμνά για την υγεία των πολιτών και το ΙΚΑ είναι υποχρεωμένο να καλύπτει τις ιατρικές δαπάνες που γίνονται σε μη συμβεβλημένα θεραπευτήρια και ιατρούς, εφόσον το ίδιο δεν μπορεί να παράσχει στους ασφαλισμένους του τις απαραίτητες υπηρεσίες υγείας σε τόπο και χρόνο κατάλληλο, έτσι ώστε να μην διαταράσσεται η ομαλή λειτουργία των βιοτικών τους σχέσεων.
Εάν λοιπόν κάποιος ασφαλισμένος δεν βρίσκει κρεβάτι νοσηλείας, δεν υπάρχει η κατάλληλη υποδομή για τη νοσηλεία του, δεν μπορεί να εξυπηρετηθεί λόγω της μεγάλης απόστασης των θεραπευτηρίων του ΙΚΑ ή δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αλλιώς ένα επείγον σοβαρό περιστατικό, τότε μπορεί να αξιώσει από το ΙΚΑ να του καταβάλει ολόκληρο το ποσό που πλήρωσε στο άλλο θεραπευτήριο (ή στον μη συμβεβλημένο ιατρό) όπου αναγκάστηκε να καταφύγει. Η πρόβλεψη στον Κανονισμό του ΙΚΑ ότι σε τέτοιες περιπτώσεις καταβάλλει το ελάχιστο της κρατικής διατίμησης δεν είναι σύμφωνη με το Σύνταγμα.