Απογευματινά κέρδη

Απογευματινά κέρδη
Της ΔΗΜΗΤΡΑΣ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ

Σε βιομηχανία… κοπής χρημάτων για ευνοούμενους γιατρούς αποδεικνύεται
ότι έχουν μετατραπεί τα απογευματινά ιατρεία των νοσοκομείων.

Τα ιατρεία αποτελούν ουσιαστικά «παραμάγαζο» των δικτυωμένων γιατρών
για να μπορούν να αυξάνουν και με νόμιμο τρόπο τα εισοδήματά τους, σε
βάρος των ασθενών όσο και των υπόλοιπων συναδέλφων τους που δεν
βρίσκονται στην τυχερή λίστα.

Οπως αποκαλύπτει πόρισμα των Επιθεωρητών Υγείας (ΣΕΥΥΠ) έπειτα από
ενδελεχή έλεγχο στο νοσοκομείο ΚΑΤ, δεκάδες γιατροί εισέπρατταν για
μεγάλο χρονικό διάστημα μεγάλα ποσά από αρρώστους τους οποίους έβλεπαν
στα απογευματινά ιατρεία, την ώρα όμως που θα έπρεπε να τους εξετάζουν
δωρεάν, αφού το νοσοκομείο τους βρισκόταν σε εφημερία!

Την ίδια ώρα ο υπουργός Υγείας συζητούσε το ενδεχόμενο να επιτρέψει
στους γιατρούς του ΕΣΥ να διατηρούν και επίσημα ιδιωτικό ιατρείο
αποδίδοντας -στα πρότυπα των πανεπιστημιακών γιατρών- ένα μέρος των
εσόδων τους στα νοσοκομεία. Ενα σύστημα, βέβαια, που αποδείχθηκε στην
πράξη αναποτελεσματικό, αφού οι περισσότεροι πανεπιστημιακοί δεν κόβουν
αποδείξεις, βάζοντας στη τσέπη τους το σύνολο του ποσού που αναλογεί
στην επίσκεψη. Οι αντιδράσεις των ιδιωτών γιατρών φαίνεται πως οδήγησαν
σε νέα πρόταση τον Δημ. Αβραμόπουλο που έριξε στο τραπέζι μια νέα ιδέα:
να μπορούν οι γιατροί του ΕΣΥ να εργάζονται και σε ιδιωτικές κλινικές
καθώς και σε διαγνωστικά κέντρα.

Ας δούμε, όμως, αναλυτικά τα ευρήματα και τις αποφάσεις των ράμπο στο ΚΑΤ:

1 Ζήτησαν από 24 γιατρούς να «επιστρέψουν στο λογαριασμό τα ποσά που
εισέπραξαν από επισκέψεις στα απογευματινά ιατρεία σε ημέρα εφημερίας
τους».

120 ευρώ η επίσκεψη

Να σημειωθεί ότι οι ασθενείς που επιλέγουν να επισκεφθούν απόγευμα
γιατρό σε νοσοκομείο μπορεί να χρειαστεί να πληρώσουν ακόμη και 120
ευρώ, ανάλογα ποιον γιατρό θα επιλέξουν και σε ποια βαθμίδα θα ανήκει
(διευθυντής, επιμελητής, γιατρός).

2 Αλλη μια παρατυπία που εντόπισαν οι επιθεωρητές στα απογευματινά
ιατρεία αφορά τον αριθμό των ασθενών που επιτρέπεται να βλέπει ο κάθε
γιατρός: Με βάση το νόμο, ο αριθμός των ασθενών που εξετάζει επί
πληρωμή ένας γιατρός το απόγευμα δεν πρέπει να ξεπερνά τον αριθμό όσων
βλέπει το πρωί δωρεάν.

Η ρύθμιση αυτή αποτελούσε ασφαλιστική δικλίδα ώστε να μην υποβαθμιστούν
τα πρωινά δωρεάν εξωτερικά ιατρεία και εστιάσουν όλοι στα κερδοφόρα
απογευματινά.

3 Ρύθμιση που, όπως αποδεικνύει το πόρισμα, έχει καταστρατηγηθεί, καθώς
δεν γινόταν καμία απολύτως καταγραφή του αριθμού των ασθενών ξεχωριστά
στις πρωινές ώρες. Αντίθετα, «καταγράφεται ο αριθμός των ασθενών
συνολικά ανά κλινική και όχι ανά γιατρό».

4 Ανάμεσα στα άλλα, οι άνδρες του ΣΕΥΥΠ βρήκαν ότι η διοίκηση του
νοσοκομείου είχε ξεκινήσει συνεργασία -με απευθείας ανάθεση και χωρίς
έγκριση της αρμόδιας επιτροπής- με ιδιωτική εταιρεία για την οργάνωση
της γραμματειακής υποστήριξης των απογευματινών ιατρείων.

Η συνεργασία αυτή, όμως -όπως αναφέρει το πόρισμα- δεν ήταν απαραίτητη
καθώς: «τόσο τα απογευματινά ιατρεία όσο και τα πρωινά εξωτερικά ήταν
ήδη οργανωμένα», ενώ επισημαίνεται: «από το έτος 2005 παρατηρείται
μείωση του αριθμού των επισκέψεων στα απογευματινά ιατρεία».

Μάλιστα σχετικά με το τηλεφωνικό κέντρο για τα ραντεβού των ασθενών
τονίζεται χαρακτηριστικά: «Δεν είχε υπογραφεί σχετική σύμβαση με τον
ανάδοχο η οποία θα προέβλεπε με σαφήνεια τους όρους και τις
προϋποθέσεις παροχής υπηρεσιών και τον τρόπο πληρωμής του».

5 Η ίδια εταιρεία φέρεται να εισέπραξε ποσά πριν ακόμη ξεκινήσει να
παρέχει υπηρεσίες στο νοσοκομείο: «Το λογιστικό γραφείο τιμολόγησε το
νοσοκομείο υπηρεσίες για τον μήνα Απρίλιο του 2006 ενώ, όπως φαίνεται
από τις καταστάσεις παρουσίας του προσωπικού, άρχισε να απασχολεί άτομα
στο ΚΑΤ από τον Μάιο του 2006».

6 Επίσης, κάποιες πληρωμές της γίνονταν χωρίς τα απαραίτητα παραστατικά, αλλά με… προφορική εντολή.

Τα οικονομικά

Επίσης οι ελεγκτές εντόπισαν απόφαση του διοικητή -η οποία δεν
συνοδεύονταν από σχετική εισήγηση των αρμόδιων οργάνων- με την οποία
δινόταν η δυνατότητα παράτασης συνεργασίας με τη συγκεκριμένη εταιρεία
για άλλους 5 μήνες.

Οι ράμπο στο πόρισμά τους ζητούν να διακοπεί αμέσως η συνεργασία με το
συγκεκριμένο λογιστικό γραφείο, το οποίο θα πρέπει να επιστρέψει και
χρήματα που εισέπραξε χωρίς να τα δικαιούται.

7 Υπόθεση… μυστηρίου τέλος αποτελούν και τα ακριβή έσοδα και έξοδα
των απογευματινών ιατρείων, καθώς «δεν είχαν συνταχθεί προϋπολογισμοί
και απολογισμοί». Η σύγχυση που επικρατεί στα οικονομικά σαφώς δεν
είναι τυχαία, αφού οι επιθεωρητές αναφέρουν ότι «η Επιτροπή Λογαριασμού
δεν συνεδρίαζε για να λαμβάνει αποφάσεις ως συλλογικό όργανο (πλην μιας
περιπτώσεως) ενώ δεν τηρούνταν και σχετικά πρακτικά».

*Ο πρώην διοικητής του ΚΑΤ Κ. Δημητρόπουλος, απαντώντας σε ερώτηση της «Κ.Ε.» για τη συνεργασία με την εταιρεία, επισήμανε:

«Ολες οι αναθέσεις πέρασαν από την επιτροπή και όχι από ένα πρόσωπο,
όσο και αν επιμένουν οι επιθεωρητές στα χαρτιά. Ολες οι πράξεις είναι
νομότυπες. Υπογεγραμμένες από την επιτροπή και όχι μόνο από τον
διοικητή. Και τα ετήσια αποτελέσματα των απογευματινών ιατρειών
ελέγχονται από ορκωτό λογιστή. Επί της ουσίας, το νοσοκομείο δεν είχε
προσωπικό να επανδρώσει το τηλεφωνικό κέντρο.

»Επακόλουθα, υπήρχαν φοβερά παραπόνα από τον κόσμο ότι δεν μπορούσε να
πιάσει γραμμή. Αντί να κάθομαι να βλέπω την κατάσταση -έκανα μίσθωση
αφού πρώτα πήραμε προσφορές- με μια εταιρεία με πρόχειρο διαγωνισμό.
Εγινε στα όρια του νόμου, το ομολογώ αυτό.

»Υπάρχουν τρόποι να κλειδωθείς πίσω από τη χρονοβόρα γραφειοκρατική
διαδικασία και να μη δουλεύει τίποτε στο νοσοκομείο. Εγώ επέλεξα να
λειτουργήσω στα όρια των διαδικασιών για να εξυπηρετήσω τον κόσμο. Η
ορθή λειτουργία των απογευματινών ιατρείων επί των ημερών μου
αποδεικνύεται και από το γεγονός ότι άφησα πλεόνασμα 700.000 ευρώ.
Δηλαδή, 45.000 ευρώ το μήνα και αφού πλήρωσα τα παλιά χρέη που
κληρονόμησα».