Το νέο σύστημα τιμολόγησης, το κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο (DRGs), που θα ισχύσει από την 1η Οκτωβρίου, παρουσίασε χτες η ηγεσία του υπουργείου Υγείας.
Με το νέο σύστημα, η χρέωση για τη νοσηλεία των ασθενών θα γίνεται ανάλογα με την πάθηση και όχι με τις μέρες νοσηλείας. Ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Λοβέρδος, ανακοίνωσε ότι για το σκοπό αυτόν το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) διαμόρφωσε 700 κατηγορίες παθήσεων, που θα έχουν συγκεκριμένους κωδικούς και κόστος. Με την εφαρμογή τους, αλλάζει και ο τρόπος χρηματοδότησης των δημόσιων νοσοκομείων από τα ασφαλιστικά ταμεία και τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες.
Οπως τόνισε ο κ. Λοβέρδος, τα ταμεία θα έχουν στο εξής έναν κατάλογο με προκαθορισμένες τιμές ανάλογα με τη διάγνωση και θα γνωρίζουν πόσα χρήματα θα πρέπει να δαπανήσουν για την περίπτωση κάθε ασθενή. Το υπουργείο φιλοδοξεί να εξοικονομήσει χιλιάδες ευρώ για τα ταμεία, περιορίζοντας και τη σπατάλη, κυρίως από την πλευρά των γιατρών.
Στο εξής, όπως περιέγραψαν οι επικεφαλής του υπουργείου, ο ασφαλιστικός φορέας θα γνωρίζει εκ των προτέρων πόσο θα κοστίζει για παράδειγμα η νοσηλεία ενός ασθενή με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο οποίος χρειάζεται αγγειοπλαστική και πενθήμερη νοσηλεία στο νοσοκομείο. Στο κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο που θα αφορά τη συγκεκριμένη νοσηλεία θα περιλαμβάνονται το κόστος των εξετάσεων, των παρεμβάσεων, όπως αγγειοπλαστική με στεντ, αλλά και η παρακολούθηση στο νοσοκομείο. Παράλληλα, υπάρχουν προβλέψεις και για περιπτώσεις επιπλοκών, που ίσως αναγκάσουν έναν ασθενή να παρατείνει τη νοσηλεία του ή να υποβληθεί εκ νέου σε εξετάσεις ή να προχωρήσει σε κάποια επέβαση.
Με 7 ασφαλιστικές
Στο μεταξύ, ο κ. Λοβέρδος ανακοίνωσε ότι επτά ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες υπέγραψαν ήδη συμβάσεις με τα νοσοκομεία για τα κλειστά νοσήλια και άλλες 11 ενδιαφέρονται να προχωρήσουν σε αντίστοιχη συνεργασία. Αυτό σημαίνει ότι για 556 κρεβάτια, κυρίως σε μονόκλινους και δίκλινους θαλάμους δημόσιων νοσοκομείων, η ασφαλιστική καλείται να πληρώσει κατά 50% αυξημένο νοσήλιο σε σχέση με το κλειστό νοσήλιο που ισχύει στις συμβάσεις για τα ασφαλιστικά ταμεία, αν ο ασφαλισμένος έχει μόνον ιδιωτική ασφάλιση, και 20% αυξημένο, αν έχει ιδιωτική ασφάλιση αλλά και άλλο ασφαλιστικό ταμείο, όπως π.χ. το ΙΚΑ.