Την υπόδειξη «τιμολογήστε, εισπράξτε, πληρώστε» του υπουργού Υγείας, Α. Λοβέρδου, άρχισαν να εφαρμόζουν οι διοικητές των Νοσοκομείων «Γ. Παπανικολάου» και «Γ. Γεννηματάς» στη Θεσσαλονίκη επιβάλλοντας χαράτσια σε μετακινούμενους ασθενείς προς αυτά με σκοπό να κάνουν παρακλινικές εξετάσεις που δε γίνονται στα νοσοκομεία όπου νοσηλεύονται.
Οι διοικητές με έγγραφό τους προς τα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης αναφέρουν: «Μετά την απόφαση των ασφαλιστικών ταμείων να μην αποδίδουν την αξία των παρακλινικών εξετάσεων που είναι προσωρινά κοστολογημένες με αποφάσεις των Διοικητικών Συμβουλίων (ΔΣ) των νοσοκομείων, καμία κλινική εξέταση που δεν συμπεριλαμβάνεται στο ισχύον κρατικό τιμολόγιο δεν θα γίνεται στο νοσοκομείο μας σε εσωτερικά ασθενείς άλλων νοσοκομείων παρά μόνο με την απόδοση της αξίας της παρακλινικής εξέτασης στη Γραμματεία Εξωτερικών Ιατρείων». Δηλαδή, οι ασθενείς που νοσηλεύονται σε κάποιο νοσοκομείο και θα χρειαστεί να πάνε σε άλλο για κάποια εξέταση, που δεν υπάρχει στο κρατικό τιμολόγιο, θα αναγκαστούν να την πληρώσουν απ’ την τσέπη τους. Πρόκειται για μια ακόμα έκφραση της εμπορευματοποίησης των υπηρεσιών Υγείας, που θα ενταθεί με την εφαρμογή της ολοήμερης λειτουργίας των δημόσιων νοσοκομείων.
Προσωρινά και μόνιμα χαράτσια
Για τη νοσηλεία των ασθενών στα δημόσια νοσοκομεία τα Ταμεία χρεώνονταν μόνο με το λεγόμενο «κλειστό νοσήλιο» μέχρι το 1998. Π.χ., με 45,8 ευρώ στη Γ΄ θέση ή 77,77 στην Α’ θέση για κάθε μέρα.
Το 1998 η τότε κυβέρνηση του ΠΑΣΟΚ καθιέρωσε το κατά τομέα κλειστό νοσήλιο, που συνοδευόταν και από τιμολόγιο με τη διατίμηση ορισμένων ιατρικών πράξεων. Π.χ., το τιμολόγιο της Γ’ θέσης στον Παθολογικό Τομέα καθιερώθηκε σε 58,70 ευρώ και στο χειρουργικό 73,37 ευρώ. Η χρέωση των ξεχωριστών ιατρικών και παρακλινικών πράξεων γίνεται με βάση πέντε Προεδρικά Διαταγμάτων (ΠΔ) και 14 Υπουργικές Αποφάσεις (ΥΑ) για 102 ιατρικές πράξεις που εκδόθηκαν απ’ το 1991 μέχρι σήμερα. Υπάρχουν όμως ιατρικές και παρακλινικές εξετάσεις που δεν έχουν κοστολογηθεί ούτε με ΠΔ ούτε με ΥΑ. Γι’ αυτές τις εξετάσεις η χρέωση στα ασφαλιστικά ταμεία γίνεται με τη λεγόμενη Προσωρινή Τιμή που αποφασίζει το ΔΣ κάθε νοσοκομείου. Αυτές οι πράξεις ξεπερνούν τις 120 και αφορούν σε εξετάσεις, όπως υπερηχογραφήματα τραχήλου και θυρεοειδούς ή τους δείκτες ηπατίτιδας.
Πρώτος έκοψε τις εξετάσεις εκτός ΠΔ ο Οργανισμός Περίθαλψης Ασφαλισμένων του Δημοσίου ενώ τώρα στις περικοπές πρωτοστατούν οι διοικητές των δύο νοσοκομείων.
Χρυσωρυχείο τα χαράτσια
Οι άμεσες πληρωμές στα τακτικά ιατρεία θα αποτελέσουν χρυσωρυχείο για την ολοήμερη λειτουργία των νοσοκομείων.
Αποκαλυπτικά είναι τα στοιχεία απ’ τον «Ευαγγελισμό» για το 2009: Οι εισπράξεις από πληρωμές τοις μετρητοίς από ασθενείς – εκτός απ’ τα 3 ευρώ – για εξετάσεις ήταν 4 εκατ. ευρώ ενώ τα ασφαλιστικά ταμεία πλήρωσαν ή πρόκειται να πληρώσουν μερτικό 20,5 εκατ. ευρώ. Ακόμα υπάρχουν χρεώσεις 2,3 εκατ. ευρώ για ανασφάλιστους που θα καλυφθούν από τα ίδια έσοδα του νοσοκομείου καθώς ο κρατικός προϋπολογισμός τους καλύπτει μόνο με ψίχουλα…