Μετά από όλον αυτόν τον σάλο που δημιουργήθηκε από την περίπτωση του γνωστού τραγουδιστή που αποκάλυψε το μυστικό τοπίο της διενέργειας μη εγκεκριμένων ιατρικών πράξεων ανεξέλεγκτα, η λύση που βρέθηκε από την Πολιτεία είναι ο καθαγιασμός και εξαγνισμός μέσω της υιοθέτησης των μη εγκεκριμένων και ενδεδειγμένων ιατρικών πράξεων –δεν άλλαξε κάτι ως προς αυτό– ως νόμιμων. Η διαδικασία, απλή και γνωστή από χρόνια. Η σύσταση και συγκρότηση νομοπαρασκευαστικής επιτροπής για τη δημιουργία ολοκληρωμένου θεσμικού πλαισίου που θα διέπει τις πράξεις, ιατρικές ή μη, αντιγήρανσης και μακροβιότητας (longevity). Βάζουμε άλλους να βγάλουν τα κάστανα από τη φωτιά και αξιοποιούμε και τη φήμη τους. Ηδη από την περιγραφή του αντικειμένου διαπιστώνουμε τη φάκα.
Είναι μεγάλη η αγορά και θα πρέπει να την κατευθύνουμε με συγκεκριμένο τρόπο. Ας δούμε τι μας λέει το ΦΕΚ.
1) Πράξεις αντιγήρανσης, ιατρικές και μη. Αυτό προαπαιτεί την αναγνώριση της γήρανσης ως νόσημα, γεγονός που θα μας κατατάξει στη διεθνή πρωτοπορία, καθώς ούτε ο ίδιος ο FDA δεν έχει μπει στη διαδικασία να αναγνωρίσει τη γήρανση ως νόσημα. Κανένας άλλος διεθνής οργανισμός, εξ όσων γνωρίζουμε επίσης. Οπως για την αντιυπερτασική αγωγή υπάρχει ένα νόσημα που αντιμετωπίζεται (υπέρταση), έτσι προφανώς και για τις πράξεις αντιγήρανσης, θα πρέπει να υπάρχει ένα νόσημα (γήρανση). Ελπίζουμε η τεκμηρίωση των ιατρικών και μη ιατρικών πράξεων που θα προσφέρεται για την αντιμετώπιση της νόσου της «γήρανσης», και θα εγκριθούν από την Επιτροπή, να περιλαμβάνει παρεμβατικές μελέτες και όχι απλά επιδημιολογικές μελέτες παρατήρησης ή μελέτες σε κυτταροκαλλιέργειες και σε ζωικά μοντέλα. Οπως για την έγκριση ογκολογικών και λοιπών φαρμάκων και παρεμβάσεων χρειάζονται μελέτες φάσης ΙΙΙ, έτσι και για οποιαδήποτε εγκρινόμενη πράξη θα πρέπει να υπάρχει η αντίστοιχη τεκμηρίωση.
2) Πράξεις αντιγήρανσης, ιατρικές και μη. Εντάσσοντας και μη ιατρικές πράξεις στο πλαίσιο, δίνουμε τη δυνατότητα σε οποιονδήποτε να προσφέρει μια τέτοια υπηρεσία. Ποιος θα αποκλειστεί; Ο χημικός μηχανικός; Εχει ένα μηχάνημα που διενεργεί μη ιατρική πράξη αντιγήρανσης και μακροβιότητας. Ο απόφοιτος Θεολογίας; Είναι γνωστό ότι η πνευματικότητα συμβάλλει στη μακροβιότητα.
3) Οι πράξεις αυτές θα εγκριθούν από την Ελληνική Πολιτεία. Τι σημαίνει αυτό; Θα πρέπει να υιοθετηθούν και από δημόσιες δομές, καθώς και να αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ, γιατί διαφορετικά αποκλείεται η πρόσβαση σε ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού για οικονομικούς λόγους. Θα ήταν τουλάχιστο οξύμωρο να μην πούμε παράνομο το να εγκρίνονται από το Δημόσιο ιατρικές και μη ιατρικές πράξεις που είναι αποτελεσματικές στην αντιμετώπιση της γήρανσης, οι οποίες δεν θα προσφέρονται σε όλον τον πληθυσμό ελεύθερα και χωρίς αποκλεισμούς.
Επίσης, οι ασφαλιστικές εταιρείες θα χαρούν πάρα πολύ με τη νομιμοποίηση και θεσμοθέτηση των οποιωνδήποτε ιατρικών και μη ιατρικών πράξεων αντιγήρανσης και μακροβιότητας. Τα αιτήματα αποζημίωσης για πράξεις αντιγήρανσης θα φτάσουν σε δυσθεώρητα ύψη. Θα υπάρχει νομοθεσία που θα τις νομιμοποιεί και οποιαδήποτε άρνηση αποζημίωσης από την πλευρά των εταιρειών θα καταλήγει στις δικαστικές αίθουσες.
Ας δούμε και τι δεν λέει:
1) Συνήθως σε τέτοιες επιτροπές υπάρχει δήλωση για ασυμβίβαστο και σύγκρουση συμφερόντων. Δεν θεωρούμε ότι η απλή πρόσκληση ανάληψης επιστημονικής υπευθυνότητας σε κάποιο κέντρο αντιγήρανσης, εφόσον δεν έχει γίνει δεκτή, αποτελεί σύγκρουση συμφέροντος. Αλλά πιστεύουμε ότι θα πρέπει να μπει περιορισμός που να αφορά τα μέλη της Επιτροπής και που δεν θα τους επιτρέπει π.χ. για μια τριετία να απασχοληθούν είτε άμεσα είτε έμμεσα (επιστημονική υπευθυνότητα, μετοχική συμμετοχή κ.λπ.) με δραστηριότητες σχετικές με το πεδίο της αντιγήρανσης και της μακροβιότητας. Είναι ανήθικο να είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση ενός πεδίου στο οποίο θα απασχοληθούν αμέσως μετά. Ας δούμε μετά αν θα υπάρξουν μέλη που θα παραιτηθούν.
2) Θα έπρεπε να είναι προαπαιτούμενη από την προκήρυξη μια καλή ασφάλεια αστικής ευθύνης, ίσως πληρωμένη από την Πολιτεία. Τι θα γίνει στην περίπτωση που εγκριθεί, προταθεί ή γίνει σύσταση για μια θεραπεία αντιγήρανσης, η οποία σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα καρκινογένεσης ή εμφάνισης κάποιας άλλης παρενέργειας; Η χαρά του δικηγόρου. Ποιος θα έχει την ευθύνη; Τα μέλη της Επιτροπής; Αυτός που θα υπογράψει το ΦΕΚ; Ο θεραπευτής; Ο λήπτης;
Ελπίζουμε ότι η Επιτροπή, μετά από ενδελεχή μελέτη και αξιολόγηση, θα προτείνει ιατρικές και μη ιατρικές πράξεις οι οποίες θα αφορούν συγκεκριμένες διαδικασίες που σχετίζονται με τη γήρανση, ώστε και ο ίδιος ο λήπτης της υπηρεσίας να μπορεί να αξιολογεί την αποτελεσματικότητα. Για παράδειγμα, η αρτηριακή πίεση είναι 148/95 mm Hg και μετά από μια παρέμβαση πέφτει στο 137/86 mm Hg. Η παρέμβαση έχει δράση, ανεξάρτητα από το αν είναι επαρκής. Σε ό,τι αφορά την αντιγήρανση και τη μακροβιότητα, όπου τα πράγματα είναι περίπλοκα, θα πρέπει να μας ενημερώνουν ποια διαδικασία της γήρανσης «διορθώνει» η κάθε παρέμβαση που εγκρίνεται. Αφορά το μήκος και τη φθορά των τελομερών; Να τα μετρήσουμε πριν και μετά, να δούμε αν είναι αποτελεσματική. Αφορά τις επιγενετικές αλλαγές; Το ίδιο πράγμα. Αφορά τη λειτουργία των μιτοχονδρίων; Επίσης. Θα πρέπει να περιγράφεται με σαφήνεια τι κάνει η κάθε παρέμβαση. Αλλιώς θα είναι ψευδοεπιστημονική και μετέωρη.
Το έργο της Επιτροπής είναι πολύ δύσκολο. Πρέπει να βαφτίσουν το κρέας ψάρι και από εκεί που μιλούσαμε για παράνομες πράξεις, να μιλάμε για ρυθμιζόμενες πράξεις, έχοντας αλλάξει μόνο το περιτύλιγμα και όχι την ουσία. Αφού θα μπουν στη διαδικασία αυτή, ας προτείνουν τουλάχιστον και τη σύσταση ενός παρατηρητηρίου που θα χρηματοδοτείται από επιπρόσθετες χρεώσεις σε κάθε τέτοια πράξη, το οποίο θα ασχολείται με την καταγραφή των πάντων και θα αξιοποιεί δεδομένα του πραγματικού κόσμου (Real World Evidence), για να γίνει και κάποια εργασία επιστημονικής τεκμηρίωσης. Σκοπός του παρατηρητηρίου θα είναι, εν τέλει, η περιοδική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των παρεμβάσεων και ο αποκλεισμός ή η ανανέωση της έγκρισής τους εφόσον δεν έχουν την υποσχόμενη δράση.
Πηγή: Protagon.gr