Πολιτική τιμών στα μέτρα της φαρμακοβιομηχανίας!

Από Βασίλη Βενιζέλο

 

Πρόκειται για μια λίαν "αμαρτωλή" ιστορία, η οποία διαρκεί χρόνια στη χώρα μας! Η πολύ πρόσφατη, παράνομη εγκύκλιος του… προέδρου της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) Χρήστου Γιάνναρη, η οποία αφορά την υπόδειξη "υποχρέωσης" για τους διοικητές των νοσοκομείων του ΕΣΥ να λαμβάνουν εφεξής υπόψη τους μόνον το ισχύον Δελτίο Τιμών Φαρμάκων και όχι τις πολύ χαμηλότερες τιμές οι οποίες εντοπίζονται στη χώρα σχετικά με τους διαγωνισμούς για την προμήθεια φαρμάκων, αποτελεί απλώς την κορυφή του παγόβουνου. Η λίαν "αμαρτωλή" ιστορία έχει πολύ βάθος και, προπαντός, πολύ χρήμα…

Οι διαδοχικές πολιτικές ηγεσίες του υπουργείου Υγείας υπέκυψαν στις κερδοσκοπικές πιέσεις της εγχώριας φαρμακοβιομηχανίας, η οποία εκφράζεται συλλογικά από την Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), και επέτρεψαν στο σύνολο των νοσοκομείων του ΕΣΥ, πλην ελαχίστων λαμπρών εξαιρέσεων, να μην διενεργούν διαγωνισμούς για την προμήθεια φαρμάκων, αλλά μόνον άτυπες διαπραγματεύσεις με τις φαρμακευτικές εταιρείες.

Στο ίδιο μήκος κύματος, η σημερινή πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας εμφανίζεται έτοιμη να υποκύψει επίσης στις κερδοσκοπικές πιέσεις των πολυεθνικών φαρμακευτικών εταιρειών, οι οποίες εκφράζονται συλλογικά από τον Σύνδεσμο Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ), και να ενταχθεί στην ευρωπαϊκή "συμφωνία" για απόκρυψη των τιμών στις οποίες οι εταιρείες πωλούν τα σκευάσματά τους στα ασφαλιστικά συστήματα και τα δημόσια νοσοκομεία, προκειμένου αυτές οι τιμές να μην είναι ορατές ούτε από άλλες χώρες, για τις οποίες η Ελλάδα αποτελεί χώρα αναφοράς στην τιμολόγηση των φαρμάκων, ούτε μέσω του Παρατηρητηρίου Τιμών, προκειμένου αυτές οι τιμές να μην αποτελούν βάση διαπραγμάτευσης και κάθε νοσοκομείο να ξεκινά τη διαπραγμάτευσή του από το ανώτατο όριο τιμών, το Δελτίο Τιμών Φαρμάκων!

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης ισχυρίζεται ότι οι τιμές τις οποίες πετυχαίνουν τα νοσοκομεία στις διαπραγματεύσεις τους με τις φαρμακευτικές εταιρείες θα είναι ορατές, αλλά μόνον από τους διοικητές του συνόλου των νοσοκομείων του ΕΣΥ της χώρας, με τη χρήση ειδικού κλειδαρίθμου ο οποίος θα βασίζεται σε… "ρήτρα εμπιστευτικότητας". Ο υπουργός Υγείας, όμως, δεν είναι ακόμη σε θέση να προσδιορίσει πότε το σύστημα του ειδικού κλειδαρίθμου θα τεθεί σε εφαρμογή…

 

 

Κυρίαρχο το ακριβό Δελτίο Τιμών Φαρμάκων!

 

 

Η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει στα χέρια της ένα πολύ σημαντικό εργαλείο για να πετύχει θεαματικές μειώσεις στις τιμές στις οποίες τα νοσοκομεία του ΕΣΥ προμηθεύονται φάρμακα. Πρόκειται για το εργαλείο των διαγωνισμών, εργαλείο το οποίο είναι από τον περασμένο Φεβρουάριο υποχρεωτικό, με κανονιστική διάταξη, για τις διοικήσεις όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ, αλλά ουδείς ενδιαφέρεται να το εφαρμόσει, συμπεριλαμβανομένης της ίδιας της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας!

Παράγοντες της αγοράς εξηγούν στο ygeia360.gr ότι ο ανταγωνισμός των φαρμακευτικών εταιρειών σε διαγωνισμούς για γενόσημα στα νοσοκομεία θα μπορούσε να δώσει εκπτώσεις ακόμη και κατά… 80% στις αρχικές τιμές, εκπτώσεις οι οποίες, στη συνέχεια, θα μπορούσαν να καταστούν υποχρεωτικές για όλο το ΕΣΥ, μέσω του Παρατηρητηρίου Τιμών. Αυτές οι εκπτώσεις θα μπορούσαν, στη συνέχεια, να συμπαρασύρουν προς τα κάτω και το Δελτίο Τιμών Φαρμάκων, με αποτέλεσμα να τεθεί σε αχρησία η ίδια η Επιτροπή Τιμών Φαρμάκων. Έτσι, οι τιμές των φαρμακευτικών σκευασμάτων θα προσδιορίζονταν διαμέσου των διαγωνισμών του ΕΣΥ και όχι διαμέσου της άμεσης διαπραγμάτευσης του υπουργείου Υγείας με κάθε μία φαρμακευτική εταιρεία ξεχωριστά, όπως συμβαίνει σήμερα…

 

 

Ποιες τρεις χαμηλότερες τιμές;

 

 

Εάν σας φαίνεται περίεργος ο ισχυρισμός μας περί άμεσης διαπραγμάτευσης των τιμών των φαρμακευτικών σκευασμάτων μεταξύ του υπουργείου Υγείας και κάθε μίας φαρμακευτικής εταιρείας ξεχωριστά, είναι σίγουρο ότι δεν γνωρίζετε το γεγονός ότι το σύστημα τιμολόγησης βάσει του μέσου όρου των τριών "χαμηλοτέρων" τιμών της Ε.Ε., το οποίο εφαρμόζει και η χώρα μας, είναι, πράγματι, προσχηματικό και παραπλανητικό, προκειμένου οι τιμές των φαρμάκων να διατηρούνται σταθερά στα ύψη στην Ελλάδα.

Γνωρίζετε, άραγε, ότι οι πραγματικά φθηνότερες χώρες της Ε.Ε. στις τιμές των φαρμάκων έχουν "κλειδωμένες" και μη ορατές τις ασφαλιστικές τους τιμές, δηλαδή τις τιμές στις οποίες τα ασφαλιστικά τους συστήματα αποζημιώνουν τα φαρμακευτικά σκευάσματα, και, έτσι, οι μόνες διαθέσιμες και ορατές για την Ελλάδα τιμές είναι οι χαμηλότερες από τις πιο ακριβές χώρες; Γνωρίζετε, για παράδειγμα, ότι η ίδια η Γερμανία έχει "κλειδωμένες" και μη ορατές τις ασφαλιστικές της τιμές; Γνωρίζετε ότι η Σουηδία, η οποία διατηρεί ίσως μακράν τις χαμηλότερες τιμές στα γενόσημα φάρμακα, δεν συμμετέχει και δεν δίνει τιμές στο σύστημα του μέσου όρου των τριών "χαμηλοτέρων" τιμών της Ε.Ε., ένα σύστημα το οποίο, φευ, αγαπάει πολύ και η ίδια η τρόικα;

Νά, λοιπόν, πώς εξηγούνται επίσης τα αλλεπάλληλα και πολύ περίεργα… "λάθη" στα Δελτία Τιμών Φαρμάκων στη χώρα μας, όλο το προηγούμενο διάστημα.

Έτσι, χωρίς διαγωνισμούς για την προμήθεια φαρμάκων στο ΕΣΥ και με βάση το "κολοβό" σύστημα του μέσου όρου των τριών "χαμηλοτέρων" τιμών της Ε.Ε., τα γενόσημα φάρμακα στη χώρα μας παραμένουν σε πολύ υψηλές τιμές! Η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, λοιπόν, επιδιώκει να πετύχει τώρα επίπεδο συνταγογράφησης για τα ακριβά γενόσημα φαρμακευτικά σκευάσματα στο 60% του συνόλου της συνταγογράφησης, προς ικανοποίηση, κυρίως, της εγχώριας φαρμακοβιομηχανίας, καθώς και απόκρυψη των χαμηλοτέρων τιμών οι οποίες εντοπίζονται σε νοσοκομεία της χώρας, προς τέρψιν και της εγχώριας και της πολυεθνικής φαρμακοβιομηχανίας!

 

 

Γιατί να δεσμεύονται οι "δικοί τους" διοικητές;

 

 

Τέλος, υπάρχει ακόμη ένα σοβαρό θέμα με την απόκρυψη των χαμηλοτέρων τιμών οι οποίες εντοπίζονται σε νοσοκομεία του ΕΣΥ της χώρας. Εάν υποθέσουμε ότι η Ελλάδα δεν είναι ο παράδεισος, αλλά τυχαίνει η διαφθορά να έχει "χτυπήσει" και το ΕΣΥ, τότε, εάν, για παράδειγμα, μια φαρμακοβιομηχανία έχει "στο χέρι της" τους διοικητές 10 νοσοκομείων του ΕΣΥ οι οποίοι προμηθεύονται φαρμακευτικά σκευάσματά της σε πολύ υψηλές τιμές για τα ιδρύματα τα οποία διοικούν, γιατί – θα ερωτούσε η συγκεκριμένη φαρμακοβιομηχανία – πρέπει να αφαιρεί αυτό το… "εταιρικό πλεονέκτημά της" ένας κάποιος διοικητής ο οποίος προχωρά σε διαγωνισμούς και "ρίχνει" τις τιμές στα τάρταρα, με υποχρεωτικότητα για όλο το ΕΣΥ; Οπότε, "αόρατες" οι χαμηλότερες στο ΕΣΥ τιμές για φάρμακα, αλλά και χωρίς διαγωνισμούς οι προμήθειες των φαρμάκων στο ΕΣΥ…