«Τελεσίγραφο» σε προμηθευτές και διοικήσεις νοσοκομείων, για μείωση της
σπατάλης στα φάρμακα, έστειλε χθες ο υπουργός Υγείας.
Απευθυνόμενος στις εταιρείες ο κ. Ανδρέας Λοβέρδος τις κάλεσε να επιδείξουν
περισσότερη λογική και να επιδιώξουν λιγότερα κέρδη:
«Οι δυνατότητες της ελληνικής πολιτείας είναι περιορισμένες. Οι τάσεις της
αγοράς ήταν τάσεις που κινήθηκαν χωρίς έλεγχο. To μήνυμα είναι ένα και
συμπυκνούται στο εξής: Λιγότερα κέρδη, περισσότερη λογική».
Σε ανάλογο ύφος είναι συνταγμένη και η εγκύκλιος την οποία απέστειλε χθες
στις διοικήσεις των νοσοκομείων. Εως το τέλος του έτους -τονίζει ο υπουργός-
πρέπει να υπάρξει μείωση κατά 20% της φαρμακευτικής δαπάνης, ενώ το 30% των
σκευασμάτων που θα χορηγούνται θα πρέπει να είναι γενόσημα (αντίγραφα).
Ο κ. Λοβέρδος δεν αφήνει περιθώρια για χαλάρωση και ζητεί αμέσως απολογιστικά
στοιχεία της κατανάλωσης φαρμάκων για το τρίμηνο Απρίλιος – Ιούνιος. Υπεύθυνοι
για την τήρηση των παραπάνω στόχων είναι και οι διευθυντές των κλινικών, ενώ την
παρακολούθηση των μέτρων αναλαμβάνει η επιτροπή φαρμάκων κάθε νοσοκομείου.
Η φαρμακευτική δαπάνη στα νοσοκομεία αγγίζει ετησίως το 1,5 δισεκατομμύριο
ευρώ. Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι να εξοικονομήσει – έως το τέλος του
έτους- 100 εκατομμύρια ευρώ από τη σχετική δαπάνη των νοσηλευτικών ιδρυμάτων και
του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων του Δημοσίου (ΟΠΑΔ).
Από τα στοιχεία του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ) φαίνεται μια τεράστια
αύξηση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης. Το 2004 τα νοσοκομεία διέθεταν
για φάρμακα 838 εκατομμύρια ευρώ, ποσό το οποίο ανήλθε στα 921 εκατομμύρια το
2005 και ξεπέρασε το 1 δισεκατομμύριο το 2006. Αύξηση-ρεκόρ υπήρξε το 2008, με
τη δαπάνη να αγγίζει το 1,5 δισ., έναντι 1,1 δισ. την προηγούμενη χρονιά.
Αναφερόμενος στην εμπειρία του στο υπουργείο Εργασίας, ο κ. Λοβέρδος ανέφερε
ότι στα Ταμεία επιτεύχθηκε περιστολή της σχετικής δαπάνης κατά 700 εκατομμύρια,
με στόχο να φτάσει το 1 δισ. έως το τέλος του έτους. Ο έλεγχος της σπατάλης στα
φάρμακα -εκτίμησε- θα επιτευχθεί με την εφαρμογή της ηλεκτρονικής
συνταγογράφησης.
Το θέμα του φαρμάκου αναμένεται να συζητηθεί την επόμενη εβδομάδα σε σύσκεψη
των υπουργών Εργασίας και Υγείας, με εκπροσώπους του ΟΠΑΔ, του Οργανισμού
Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ), του ΙΚΑ και του ΟΓΑ.
Τις σπατάλες των νοσοκομείων κατέγραψε σε πρόσφατη μελέτη σε 26 νοσηλευτικά
ιδρύματα ο καθηγητής κ. Γιάννης Τούντας. Η έρευνα έδειξε ότι την τριετία
2005-2008 υπήρξε αύξηση της δαπάνης για φάρμακα κατά 47%, ενώ η δαπάνη για
υγειονομικό υλικό αυξήθηκε κατά 31%.
Νοσοκομείο «Ευαγγελισμός»
Δαπανά για φάρμακα 150.000 ευρώ την
ημέρα!
Πάνω από 150.000 ευρώ την ημέρα δαπανώνται για φάρμακα στο νοσοκομείο
«Ευαγγελισμός». Με δεδομένο ότι η δυναμικότητα του νοσηλευτικού ιδρύματος είναι
1.000 κρεβάτια, για κάθε ασθενή διατίθενται ημερησίως φάρμακα αξίας 150 ευρώ!
Η ετήσια φαρμακευτική δαπάνη στο μεγαλύτερο νοσοκομείο της χώρας ανήλθε
πέρυσι στα 56 εκατομμύρια ευρώ, αλλά στο πρώτο εξάμηνο του 2010 υπάρχει μείωση
της σχετικής δαπάνης κατά 23% (28,9 εκατομμύρια έναντι 31,3 εκατομμυρίων το
αντίστοιχο διάστημα του 2009).
Σύμφωνα με τον διοικητή του νοσοκομείου κ. Μιχάλη Θεοδώρου, το πρώτο οκτάμηνο
του έτους υπήρξε μείωση κατά 28,3% στις προμήθειες υλικών (73,3 εκατομμύρια
έναντι 102,3 εκατομμυρίων το 2009). Το συνολικό όφελος από τη μείωση ανήλθε στα
28,9 εκατομμύρια, ποσό το οποίο αντιστοιχεί στον ετήσιο προϋπολογισμό ενός
μικρού νοσοκομείου!
Την ίδια ώρα ο «Ευαγγελισμός» έχει απαιτήσεις προς ασφαλιστικά ταμεία 31
εκατομμυρίων ευρώ, από ασθενείς οι οποίοι νοσηλεύτηκαν την περίοδο 2005- 2009.
Το συνολικό ύψος των απαιτήσεων που έχουν τα δημόσια νοσοκομεία προς τα Ταμεία
ανέρχεται στο 1,1 δισεκατομμύριο ευρώ.
Το ποσό αυτό είναι σχεδόν ίσο με τις απαιτήσεις που έχουν οι προμηθευτές προς
τα νοσοκομεία (1,3 δισ.).
Οι προμήθειες αποτελούν για το ΕΣΥ «ανοικτή πληγή», καθώς δημιουργούν
συνθήκες οικονομικής ασφυξίας λόγω της συσσώρευσης τεράστιων χρεών.
Εκκρεμότητες
Η πρόσφατη ρύθμισή τους έχει ακόμη
εκκρεμότητες, καθώς ο σύλλογος προμηθευτών εμφυτεύσιμου υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ)
ανακοίνωσε χθες ότι δεν έχει γίνει εξόφλησή τους.
Η πολιτική ηγεσία του υπουργείου τούς ενημέρωσε ότι τα οφειλόμενα της διετίας
2005-2006 (240 εκατομμύρια) έχουν προ πολλού αποσταλεί στις διοικήσεις των
νοσοκομείων.
Από την πλευρά τους οι προμηθευτές απαντούν ότι τα χρήματα αυτά δεν έχουν
αποδοθεί στους οφειλέτες.
Η διοίκηση του ΠΑΣΥΠΟΥ σημειώνει ότι, παρά το γεγονός πως το υπουργείο είχε
εξαγγείλει ρύθμιση των χρεών των νοσοκομείων και για τα έτη 2007-2009, οι
σχετικές διαδικασίες δεν έχουν ακόμη τεθεί σε εφαρμογή, ενώ τα νοσοκομεία
αδυνατούν να αποπληρώσουν και τις τρέχουσες οφειλές της χρήσης του 2010.
ΦΣΑ
Μπλόκο στην επί πιστώσει χορήγηση φαρμάκων
Σταματά από την 1η Οκτωβρίου η επί πιστώσει χορήγηση φαρμάκων στους
ασφαλισμένους του Δημοσίου στην Αττική. Την απόφαση έλαβε η διοίκηση του
Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής (ΦΣΑ), εκφράζοντας έτσι τη διαμαρτυρία των
φαρμακοποιών για τις οφειλές του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων του Δημοσίου
(ΟΠΑΔ) προς τα μέλη του.
Το προεδρείο του ΦΣΑ ανακοίνωσε χθες ότι οφείλονται στους φαρμακοποιούς
χρήματα για συνταγές του ΟΠΑΔ, οι οποίες εκτελέστηκαν τον Ιανουάριο. Μόνο στα
φαρμακεία της Αττικής ο ΟΠΑΔ οφείλει 140 εκατομμύρια ευρώ, για συνταγές του
πρώτου εξαμήνου. Από τον ΦΣΑ ανακοινώθηκε, επίσης, ότι τα μέλη του δεν θα
χορηγούν τα 89 «ακριβά» φάρμακα, αντιδρώντας έτσι σε κάθε είδους εκβιασμό των
φαρμακευτικών εταιρειών και των προμηθευτών.
Ρύθμιση
Κάλυψη για 93 ειδικές εξετάσεις
Σε τιμολόγηση 93 ειδικών εξετάσεων, τις οποίες δεν κάλυπτε ο Οργανισμός
Περίθαλψης Ασφαλισμένων του Δημοσίου (ΟΠΑΔ), προχώρησε το υπουργείο Υγείας. Ο κ.
Ανδρέας Λοβέρδος προχώρησε χθες τις διαδικασίες υπογραφής του σχετικού
Προεδρικού Διατάγματος, με το οποίο μπαίνει τέρμα στην ταλαιπωρία χιλιάδων
ασθενών. Για να καλυφθούν οι συγκεκριμένες εξετάσεις έπρεπε να υπάρξει ειδική
ρύθμιση. Η ρύθμιση αυτή ήταν σε εκκρεμότητα και ο ΟΠΑΔ δεν κάλυπτε τους
ασφαλισμένους του οι οποίοι υποβάλλονταν σε αυτές, με αποτέλεσμα να τις
πληρώνουν από την τσέπη τους.
ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΑΡΑΓΙΩΡΓΟΣ
ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ
Νίκος
Πολύζος
Τρία δεδομένα για τα νοσοκομεία
Το πρώτο
εξάμηνο του χρόνου οι υποχρεώσεις των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους
ανέρχονταν στο 1,3 δισεκατομμύριο ευρώ και οι απαιτήσεις τους προς τα
ασφαλιστικά ταμεία στο 1,1 δισεκατομμύριο. Τα στοιχεία δείχνουν μείωση κατά 10%
στις υποχρεώσεις, σε σχέση με το 2009, και μια μικρή αύξηση στις απαιτήσεις,
καθώς υπάρχει αυξημένη προσέλευση στο ΕΣΥ.
Τα δεδομένα σε σχέση με τα οικονομικά των δημόσιων νοσοκομείων είναι τρία:
Πρώτον, μειώθηκαν οι δαπάνες. Δεύτερον, οι απαιτήσεις των νοσοκομείων προς τα
ασφαλιστικά ταμεία διαπιστώνονται πλήρως. Τρίτον, όλοι οι διαγωνισμοί των
νοσοκομείων για προμήθεια υλικού πάσης φύσεως βρίσκονται πλέον σε εξέλιξη.
* Ο Νίκος Πολύζος είναι γενικός γραμματέας υπουργείου Υγείας
ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ
Λ.
Λιαρόπουλος
Μπορεί να φέρει αποτελέσματα
Από τη
στιγμή που τίποτε δεν μετριέται στην Υγεία και τίποτε δεν αξιολογείται σε σχέση
με το κόστος, μπορούμε με ασφάλεια να συμπεράνουμε ότι υπάρχει σπατάλη. Με αυτό
το δεδομένο, το αίτημα του υπουργού Υγείας προς τις διοικήσεις να περιορίσουν τη
σπατάλη μπορεί να δώσει αποτελέσματα. Σημαντική είναι και η απόφασή του να
κοστολογήσει τις ιατρικές πράξεις. Οι πράξεις αυτές έμεναν ακοστολόγητες για
μεγάλο διάστημα, με αποτέλεσμα κάθε νοσοκομείο να χρεώνει ό,τι θέλει και οι
διοικήσεις των Ταμείων ή το κράτος να μην μπορούν να κάνουν προγραμματισμό
δαπανών.
* Ο Λυκούργος Λιαρόπουλος είναι καθηγητής Οικονομικών της
Υγείας
ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ
Μάριος
Σαλμάς
«Αγκάθι» οι εφημερίες
Ενα από τα θέματα
που θα κληθεί να διορθώσει ο υπουργός Υγείας είναι οι πειραματισμοί της
προκατόχου του με το σύστημα εφημέρευσης των ιατρών στα νοσοκομεία, όπου το μόνο
που κατόρθωσε είναι να μη βγαίνει το πρόγραμμα εφημεριών στα περισσότερα, να
πληρώνονται εφημερίες ιατροί που δεν τις κάνουν, ενώ εφημερεύουν ιατροί που δεν
πληρώνονται. Ως προς τη φαρμακευτική δαπάνη, τα στοιχεία για το ΙΚΑ δείχνουν ότι
υπήρξε μείωση από το 2009. Συγκεκριμένα, τον Μάιο του 2009 η μείωση της δαπάνης
ανήλθε στο 8,55%, τον Ιούνιο στο 25,79% και τον Ιούλιο στο 27,78%.
* Ο Μάριος Σαλμάς είναι υπεύθυνος Υγείας ΝΔ