Της Ελένης Πετροπούλου
Οικονομική «αφαίμαξη» εκατοντάδων εκατομμυρίων ευρώ καταγράφεται κάθε χρόνο στα ασφαλιστικά ταμεία προς όφελος του ιδιωτικού τομέα υγείας. Ενδεικτικό είναι μόνο τέσσερα ασφαλιστικά ταμεία (ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΤΕΒΕ και ΟΠΑΔ) πληρώνουν το χρόνο περισσότερα 520 εκατομμύρια ευρώ για την περίθαλψη και τις εξετάσεις των ασφαλισμένων τους σε ιδιωτικές κλινικές και διαγνωστικά κέντρα.
Σύμφωνα μάλιστα με έρευνα, οι πληρωμές των 4 ασφαλιστικών ταμείων αντιπροσωπεύουν το 52%-60% του εκτιμώμενου κύκλου εργασιών του ιδιωτικού τομέα υγείας.
Ημέρες νοσηλείας
Την ίδια στιγμή, ο ιδιωτικός τομέας υγείας «ανταμείβει» την κύρια πηγή χρηματοδότησής του – τα Ασφαλιστικά Ταμεία – με περισσότερες ημέρες νοσηλείας των ασθενών, σε σχέση με το Δημόσιο και βέβαια με υψηλότερες τιμές! Έτσι, οι νοσηλευθέντες ασφαλισμένοι του ΙΚΑ, του ΟΓΑ και του ΤΕΒΕ, θα νοσηλευθούν κατά μέσο όρο 16 ημέρες στον ιδιωτικό τομέα, ενώ αντίστοιχα η νοσηλεία στο Δημόσιο είναι μόλις 6 ημέρες! Και η δαπάνη που θα καταβάλουν τα ταμεία είναι υψηλότερη κατά 67%-72%, σε σχέση με την νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο.
Τα παραπάνω στοιχεία προκύπτουν από δύο έρευνες που παρουσίασε ο ερευνητής κ. Ηλίας Κονδύλης στο πλαίσιο του 3ου Πανελλήνιου Συνεδρίου για τη Διοίκηση, τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας που πραγματοποίησε πρόσφατα η Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας.
Χρηματοδότηση
Στην πρώτη έρευνα που αφορά στις πηγές χρηματοδότησης του ιδιωτικού τομέα υγείας, χρησιμοποιήθηκαν τα ασφαλιστικά ταμεία ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΤΕΒΕ και ΟΠΑΔ, τα οποία το 2003 προσέφεραν κάλυψη υγείας στο 85,1% του ασφαλιστικού πληθυσμού της χώρας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, κατά την τριετία 2001-2003 οι πληρωμές των 4 ασφαλιστικών ταμείων προς τις ιδιωτικές κλινικές και τα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα ξεπέρασαν τα 1,56 δισ. ευρώ, ήτοι 520 εκατ. ευρώ ετησίως κατά μέσο όρο. Όπως αναφέρει ο ερευνητής, «τα ποσά αυτά υποεκτιμούν την πραγματική ροή χρηματοδότησης από τα ασφαλιστικά ταμεία της χώρας προς τον ιδιωτικό τομέα υγείας», καθώς δεν περιλαμβάνουν τις πληρωμές των ασφαλιστικών ταμείων προς τις ιδιωτικές μονάδες τεχνητού νεφρού, τις πληρωμές του ΙΚΑ σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, στοιχεία για τα υπόλοιπα 31 ταμεία υγείας της χώρας τα οποία και καλύπτουν το 14,9% του ασφαλιστικού πληθυσμού.
Διάρκεια νοσηλείας και κόστος
Από τα αποτελέσματα της 2ης έρευνας που αφορά στη μέση διάρκεια και μέσο κόστος νοσηλείας ασφαλισμένων ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΤΕΒΕ συγκριτικά σε δημόσια νοσοκομεία και ιδιωτικές κλινικές, για την ίδια χρονική περίοδο προκύπτει:
1. Η μέση διάρκεια νοσηλείας για τους ασφαλισμένους των 3 ταμείων σε δημόσια νοσοκομεία κυμάνθηκε μεταξύ 5,7-6,4 ημερών. Η αντίστοιχή μέση διάρκεια νοσηλείας σε ιδιωτικές κλινικές κυμάνθηκε μεταξύ 15,8 – 16,1 ημερών, συγκριτικά υψηλότερη κατά 250%-280%.
2. Το μέσο καταβαλλόμενο από τα τρία ταμεία κόστος ανά νοσηλευθέντα ασφαλισμένο στα δημόσια νοσοκομεία κυμάνθηκε μεταξύ 774-896 ευρώ, όταν το αντίστοιχο κόστος σε περίπτωση νοσηλείας σε ιδιωτικές κλινικές κυμάνθηκε μεταξύ 1.330 – 1.492 ευρώ. Συγκριτικά υψηλότερο κατά 67%-72%.