Της ΕΛΕΝΗΣ ΚΩΣΤΑΡΕΛΟΥ
Οι γιατροί συνταγογραφούν και οι δημόσιοι υπάλληλοι κάνουν εξετάσεις και ενίοτε αγοράζουν ή δεν αγοράζουν φάρμακα. Το αποτέλεσμα είναι να ασθενεί βαριά ο ΟΠΑΔ, καθώς μέσα σε μια επταετία πέτυχαν 48 φορές μεγαλύτερο έλλειμμα, στο 1,5 δισ. ευρώ από τα ελάχιστα 30,4 εκατ. ευρώ του 2003.
Κι ενώ βρίσκεται σε εξέλιξη ο διάλογος για το Ασφαλιστικό, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Οικονομικών βρίσκεται αντιμέτωπη με έναν από τους χειρότερους εφιάλτες της: το δυσθεώρητο έλλειμμα του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου. Ο προϋπολογισμός του τρέχοντος έτους προβλέπει την επιχορήγησή του κατά 1,3 δισ. ευρώ -αν και εκτιμάται ότι το έλλειμμα από το 1,5 δισ. στα τέλη του περασμένου Οκτωβρίου θα ξεπεράσει το 1,8 δισ. ευρώ μέχρι να κλείσει το έτος. Του χρόνου θα επιχορηγηθεί με 1,4 δισ. ευρώ.
Οι αρμόδιες υπηρεσίες του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους μιλούν για παρατυπίες που δεν έχουν τελειωμό και εστιάζονται κυρίως σε:
1. Φάρμακα που αγοράζονται αλλά δεν τα παραλαμβάνουν ποτέ οι ασφαλισμένοι, καθώς μεσολαβούν οι ενδιάμεσοι που απλώς πραγματοποιούν εικονικές συναλλαγές.
2. Συνταγογραφήσεις για παθήσεις άγνωστες στους ασφαλισμένους-κατόχους των βιβλιαρίων.
3. Κύκλωμα δημοσίων υπαλλήλων, γιατρών και φαρμακείων που διακινούν πλαστές συνταγές, με απώτερο σκοπό την είσπραξη του αντιτίμου από τον Οργανισμό.
4. Απολεσθέντα συνταγολόγια.
Πλαστά και κλεμμένα συνταγολόγια
5. Κλεμμένα φύλλα από τα συνταγολόγια εν αγνοία ή εν γνώσει των ασφαλισμένων.
6. Χρήση συνταγολογίων ασφαλισμένων που έχουν αποβιώσει.
Στη διάρκεια της επταετίας οι πληρωμές ακολουθούν κάθετη αυξητική πορεία. Από τα 825,9 εκατ. ευρώ του 2003 και τα ανάλογα ποσά την επόμενη διετία (865 και 857 εκατ.), το 2006 ξεπέρασαν το 1 δισ. ευρώ -όταν είχαν υποβληθεί τιμολόγια 1,32 δισ. ευρώ για πληρωμές. Την επόμενη τριετία 2007-2009 οι πληρωμές κινούνται μεταξύ 1,1 και 1,4 δισ. ευρώ.
Αξίζει να σταθούμε σε ορισμένα νούμερα. Σύμφωνα με στοιχεία των ΥΔΕ του ΓΛΚ μέχρι τις 16.10.2009, τα νοσήλια (ιατροφαρμακευτικά, νοσοκομειακά) μόνο για την Αθήνα φθάνουν στα 538,6 εκατ. ευρώ (ενταλθέντα και μη). Συνολικά για όλη τη χώρα ανέρχονται σε 1,11 δισ. ευρώ. Στο ίδιο διάστημα οι ΥΔΕ είχαν διαθέσιμα μόλις 45,4 εκατ. ευρώ και το έλλειμμά τους έφθανε στα 359,6 εκατ. ευρώ.
Ενδιαφέρον παρουσιάζουν και οι πληρωμές των φαρμακείων μέχρι τις 16 Οκτωβρίου. Σε 1.331 εγγραφές πληρωμών το συνολικό ποσό φθάνει στα 81,66 εκατ. ευρώ και είναι αυξημένο κατά 20% σε σχέση με τα 67,80 εκατ. του προηγούμενου έτους. Πληρωμές που εμφανίζουν αυξήσεις μέχρι και 1.580,99%.
Οργιο συνταγογραφήσεων
Το όργιο των συνταγογραφήσεων και των ιατρικών εξετάσεων θέτει εν κινδύνω τον ΟΠΑΔ και την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη των περίπου 500.000 δημοσίων υπαλλήλων και των πλέον των 400.000 συνταξιούχων του Δημοσίου.
Σύμφωνα με τη μελέτη που διενήργησαν οι αρμόδιες υπηρεσίες του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους, προκύπτουν τα εξής συμπεράσματα:
* Μόνο στις 37 από τις 58 Υπηρεσίες Δημοσιονομικού Ελέγχου, μέχρι και το τέλος του περασμένου Οκτωβρίου έχουν εγγραφεί πιστώσεις 753,2 εκατ. ευρώ, τα ενταλθέντα ποσά είναι 707,7 εκατ. ευρώ, τα μη ενταλθέντα 405,1 εκατ. ευρώ και τα μη καταχωρισμένα σε καταστάσεις δαπανών 258,2 εκατ. ευρώ. Συνολικά τα ενταλθέντα και οι υποχρεώσεις ξεπερνούν το 1,37 δισ. ευρώ. Μόνο στις 37 ΥΔΕ το έλλειμμα φθάνει στα 617,9 εκατ. ευρώ.
* Στο σύνολο των 58 Υπηρεσιών το συνολικό ποσό θα ξεπεράσει το 1,8 δισ. ευρώ, όταν στον προϋπολογισμό έχει εγγραφεί 1,29 δισ. ευρώ.
* Αν προστεθούν τα 617,9 εκατ. ευρώ (μέχρι 31.10.2009) του τρέχοντος έτους στα 855,3 εκατ. ευρώ της εξαετίας 2003-2008, τότε το συνολικό έλλειμμα του ΟΠΑΔ ανέρχεται στα 1.473.162.603 ευρώ! Και είναι 4.741% πάνω από τα 30.431.512 ευρώ του 2003.
Αξίζει να καταγραφούν οι επισημάνσεις των αρμοδίων υπηρεσιών για την πορεία του ελλείμματος. Το 2004 ως χρονιά εκλογών καταγράφηκε το μικρότερο έλλειμμα, 19,9 εκατ. ευρώ, το οποίο πενταπλασιάστηκε ένα χρόνο μετά στα 113,3 εκατ. ευρώ, για να φτάσει στο ρεκόρ των 318 εκατ. το 2006. *